La prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité : un parcours médical structuré et essentiel.

L’obésité est une maladie chronique complexe, aux causes multiples, qui nécessite une prise en charge globale, progressive et personnalisée. La chirurgie bariatrique, si elle représente un outil thérapeutique efficace, ne constitue qu’une étape d’un parcours de soins plus large, fondé sur la collaboration étroite de plusieurs professionnels de santé.

Au cœur de ce parcours, l’évaluation médicale initiale permet de comprendre les dimensions métaboliques, nutritionnelles, psychologiques et comportementales de la maladie. Autour du patient s’organise une véritable équipe pluridisciplinaire associant médecins nutritionnistes, diététiciens, psychologues, endocrinologues, anesthésistes, kinésithérapeutes, éducateurs en activité physique adaptée et chirurgiens.

Chaque membre de cette équipe contribue à élaborer un projet thérapeutique individualisé, dans lequel la chirurgie n’intervient que lorsque les conditions médicales, psychologiques et comportementales sont réunies.

Le parcours médical avant chirurgie vise à préparer le patient, à renforcer ses connaissances sur les enjeux du traitement et à favoriser l’acquisition de nouvelles habitudes de vie. Après l’intervention, le suivi régulier, à la fois chirurgical et pluridisciplinaire, garantit la sécurité, la stabilité pondérale et la prévention des complications nutritionnelles ou métaboliques.

Ainsi, la réussite de la prise en charge de l’obésité repose avant tout sur la continuité du parcours médical, la coordination des soins et l’engagement du patient au sein de son équipe de santé.

La chirurgie bariatrique s’inscrit dans cette dynamique comme un outil puissant, mais elle ne remplace jamais l’accompagnement global, la compréhension de la maladie et le travail d’équipe qui en assurent la pérennité.

Bienvenue au centre de l’obésité de l’Hôpital Saint Joseph, où vous allez être pris en charge en vue de réaliser une chirurgie bariatrique.Il s’agit d’un parcours long et parfois difficile, dont les différentes étapes vous sont présentées ci-dessous; ces étapes sont essentielles pour aboutir à une réussite durable et de qualité.

L’objectif de la prise en charge: vous accompagner dans une perte de poids durable et opérer un changement de mode de vie.

Il y a un délai minimal de 6 mois entre le 1er rendez vous et la décision opératoire.

Ce temps est nécessaire pour:

• Reprise en mains nutritionelle
• Maintenir une activité physique
• Réaliser un bilan de santé complet
• Initier une perte de poids (masse grasse) de 5% minimum
• Vous accompagner dans la prise en charge (nutritionelle, psychologique, sportive, médical…)

Déroulement du parcours pré-operatoire

1. Prise en charge individuelle et en groupe

• Première journée: Nouveau groupe de 8 patients maximum
• Accueil personnalisé pard L’IDE coordinatrice: Vérification et programmation des rendez-vous, recueil des données anthropométriques (poids, taille, IMC)
• Consultations: Médecin, Chirurgien, Diététicien, Psychologue
• Intégration de l’activité physique: Mme Mélanie Duchamp

2. Hospitalisation de 2 jours et demi en service d’endocrinologie

• Réalisation d’un bilan de santé pour évaluer le retentissement de votre obésité et rechercher les éventuelles contre-indications à l’intervention.
• Evaluation de l’activité physique
  • Test physiques
  • Profil de forme

3. Ateliers en groupe

4. Déroulement Pré-opératoire

• Consultations de suivi: diététique, médical, psychologique, APA … et plus en fonction des besoins
• Reprise / poursuite séances d’activité physique
• Consultation de ré-évaluation médicale ou chirurgicale avant la RCP avec objectifs atteints
• Environ à 6 mois: passage du dossier en commission dite <>
• Si ok: consultation avec le chirurgien pour dossier sécurité sociale+ cs avec le diététicien pour guide nutritionnel post-op
• Quand accord de la sécurité sociale, nous pourrons fixer la date opératorie + cs avec anesthésiste et rdv dernière pesée avant la chirurgie

Un suivi à VIE +++

2ième annéz post-opératoire/6 interventions éducatives individiduelles et collectives minimum:

• 15 mois, 18 mois, 2 an post op: consultation de suive
• 1 atelier d’éducation thérapeutique obligatoir à 15/24 mois post-op

3ème et 4ème année post-operatoire:

• 3 interventions éducatives individuelles minimum
• Après 5 ans: 1 consultation par an minimum